歡迎來到:自說自話的總裁


1989年,一位記者這樣寫道,只要提到他的名字,世界上最忙碌的心臟外科醫生就會停下來,和你聊上一個小時。他們說,為了薇薇安,會騰出時間。 當記者第一次拜訪丹醫生(Denton Cooley),對方作為全美最知名的心臟外科主任之一,在兩台手術間,只有47分鐘的間隔,沒想到,對方的秘書說,不,你不需要預約,丹醫生就在這兒,他現在就想和你談談…… 所以,薇薇安是誰?照片里,這個清秀的男人嗎? 他究竟有什麼魔力,能征服這個世界上最嚴謹的外科醫生們? 原來,這是一個真實的故事,醫生們通常把它叫做《上帝的傑作》(Like something the Lord Made)……


1930年·美國範德堡大學

時間回到1930年,一位清潔工正在偷偷翻看著書架上的醫學典籍。 教授從窗外發現了這一幕,他提出想看看清潔工的手,然後,查看間,教授將一把手術鉗套到他手上,示意他夾起桌上的試管,清潔工輕鬆的做到了,教授又給他左手套上一把,清潔工同樣的又穩又准,接著,清潔工還雙手操作,很標準的把兩支試管插回了試管架,又夾起兩只橡膠塞,把它們蓋回了試劑瓶上。 毫無疑問,這是一雙為手術而生的手,不僅僅是穩和准,很多醫學生入學第一課都會被教授這樣測試,不是一頓劈頭蓋臉的PUA,就是一場可怕的解剖現場,這都是為了加大你的心理壓力,手穩沒用,很多木匠、瓦工手也很穩,但是,當你走上手術台,當你手上是一條鮮活的生命時,你是否還有足夠的勇氣來保持穩定? 這是才是清潔工給教授最大的震撼。 他出生卑微,只讀過高中,但靠著祖傳的木匠手藝一邊攢錢一邊求學,他夢想著攢夠錢,就去讀醫學院,去當醫生。 教授因此而感動,他瞭解這種夢想的堅毅,因為,他自己就姓布萊洛克(Alfred Blalock),是南方豪族,表兄當過南方總統,家族也號稱,到了哥倫布(佐治亞州),土地全姓布,100年前,他們家的種植園遍布南方,但內戰結束後,他們成了銀行家和商人。 布教授打心眼裡喜歡這位清潔工,於是,讓助手拿來白大褂,意思是說,從現在起,你穿這個,做我的實驗助理。就這樣,我們看到了照片里,青澀的薇薇安·托馬斯(Vivian Thomas),他的白大褂外雖然還套著圍裙,但他的微笑和眼神中,已經充滿了堅毅……


木匠VS夢想

薇薇安出生前,母親就已經給他取好了這個女孩兒的名字。 他從小就聰明過人,靠著在數學天賦,10歲出頭,就被珍珠高中提前錄取。 這是一所以學術見長的高中,薇薇安在這裡接觸到了醫學,並立志成為醫生,13歲就學完了幾乎高中所有的課程,眼看著就將報考醫科大學,但突然,經濟危機席捲南方,貧困的托馬斯家,無法再供養兩個大學生。 於是,薇薇安離開校園,跟著爸爸做木匠養家,哥哥則繼續深造,就讀了師範專業。 就這樣,薇薇安在來到布教授的實驗室前,他已經做了7年木工。 然而,當收工回家後,父親卻十分的不爽,因為,實驗助理,這聽上去威風,但周薪只有可憐的12美元,還不到木工收入的一半。 但幸好,薇薇安還有一個支持自己的未婚妻。 他跟未婚妻約好,等自己在布教授這裡再學一段時間,攢上個500美元,再加上自己7年木工攢下的錢,就足夠上大學了。 到時候,咱倆結婚,未來,你就是托馬斯太太,一位南方名醫托馬斯的太太。 兩人就這樣憧憬的走在街頭,但突然,街角的銀行怎麼擠滿了人? 微微上前查看,原來是銀行關門了,他有點懵,緊張的詢問,可裡面的人卻說,倒閉了,銀行破產了。 可是,可是我的錢存在這裡啊,那是我上大學的錢。 取不出來了,銀行倒閉了,破產了,還是一樣的回答,薇薇安如墜冰窖…… 原來,這就是美國歷史上的——大蕭條(Great Depression),無數的銀行倒閉,薇薇安不過是時代的一片雪花…… 上大學的夢就這樣破滅了,但未婚妻卻鼓勵的說,你不是已經成為醫學實驗助理了嗎? 我們一樣可以結婚,我未來一定還能是名醫托馬斯的太太。 就這樣,在這個節骨眼兒上未婚妻選擇和薇薇安完婚。


創傷性休克

當時,薇薇安19歲,布教授30歲。 布教授從小也像是被上帝吻過一樣,不僅高富帥,學習和體育成績,也都是一流無敵。 在課堂上,他是霍普金斯醫學院的學霸擔當。 在網球場上,他是迷倒眾人的男神偶像。 最要命的是,到了晚上你都拼不過他,他還是夜店裡的不醉王子。 人送綽號——花花公子。 可就因為這個綽號,他被嚴謹的霍普金斯醫學院拒絕,拒絕他就地轉正,成為醫生。 老教授們紛紛認為,想當名醫,這個輕浮的孩子,還需要再歷練歷練。 於是,布教授回到了南方的範德堡大學,一邊歷練,一邊研究。 那會兒,布教授正在對一項醫學常識發起挑戰——休克,真的是因為毒素嗎? 如果是,那為什麼幾十年來,就沒人能找到這個毒素? 所以,去他的,休克根本就不是因為毒素,而是因為失血過多,很簡單的一個問題啊,那幫老頭子怎麼就是聽不懂? 就這樣,薇薇安誤打誤撞,闖入了一場貴公子的叛逆研究。 這天,布教授在狗狗肚子上畫了一條線,然後命令薇薇安,沿著黑線開刀。 薇薇安照做,隨後用肋骨擴張器撐開傷口。 布教授很滿意,這是薇薇安自創的方法,為得是在狗身上復刻人類的創傷性休克。 然後,看著狗狗逐步下降的血壓,布教授說,傳統的治療方法是趕緊收縮血管,但這顯然救不了它,我們要反其道行之,舒張血管,給它輸血。 可是,薇薇安輸血以後,卻發現血壓仍在降低。 布教授見怪不怪,這實驗他已經重復過好幾次,他甚至有點自嘲的說,也許老頭子們是對的,休克並不是因為失血過多,我們救不了它。 然而,這一次奇跡發生了,血壓計突然開始回升,這是生命復蘇的跡象。 教授露出了愜意的微笑,說到,我心中怎麼會有這種感覺? 沒錯,這大概是一種,全世界都在碌碌奔走,而你卻一不小心,找回了舊電腦里4000個比特幣的感覺。 簡直不要太爽,教授成功了,可當環顧四周,想看看煙筒(smoke-drum)的時候,他卻發現薇薇安根本沒有接煙筒,煙筒是什麼? 薇薇安和你一樣懵,但眼見著教授原地暴走,用最不堪的言語問候薇薇安,薇薇安突然感到失望,他本以為教授和別人不一樣,但沒相當之前的賞識、提拔,在這一刻全都露出了真相。 薇薇安脫下白大褂,與夢想相比,他更看重尊嚴。 教授沒有輓留,因為煙筒也就是古代的生命體徵儀,可以記錄血壓、心電圖、脈搏等等生命指徵,如果要重復試驗、發論文,這些記錄數據必不可少。 這麼重大的實驗不接煙筒,就好比你找到了4000個比特幣,但助理卻告訴你,這只是截圖,舊硬盤太卡了,我已經把你格式化了,現在你看到的是舊硬盤上的備份截圖…… 所以,這誰受得了,教授被氣暈了頭,可就在這時,他看到了薇薇安手寫的實驗記錄,那上面一筆一划,圖文並茂記錄的,不知道比煙筒詳細多少倍啊。 教授立刻反應過來,自己錯怪薇薇安了,趕緊拿著白大褂追出去,向薇薇安道歉。 原來,薇薇安剛入職一個月而已,教授確實沒有跟他講過煙筒的事情,教授自己疏忽,卻向薇薇安撒氣,他深表歉意,而薇薇安也在教授道歉後不計前嫌,重新回到了實驗室工作。


柳葉刀&血管鉗

故事分享到這裡,丹醫生告訴記者,就像柳葉刀與血管鉗,在之後的12年合作當中,兩人配合默契,布教授睿智、犀利如同一把柳葉刀。 而薇薇安沈穩、內斂,就像血管鉗,兩人在創傷性休克上的研究不斷取得突破。 尤其是二戰期間,他們向前線傳授經驗,這無疑拯救了數百萬條生命。 布教授因此獲得了諾貝爾獎的提名,然而,榮耀背後,薇薇安卻經歷著不一樣的故事。 這天,從前線返回的將軍專程設宴感謝,席間,那些曾經高傲的霍普金斯教授們也充當起主持人,他們誠摯的邀請布教授來霍普金斯醫學院擔任外科系主任。 然而,布教授卻在感謝詞上將功勞獨攬,絲毫沒有提起薇薇安的貢獻。而反觀薇薇安呢?這會讓也在晚宴現場,只不過礙於身份懸殊,他只能充當侍者,正在忙前忙後的端茶倒水。 薇薇安沒有抱怨,而教授卻還像一個何不食肉糜的公子,正在將薇薇安呼來喚去的倒酒。 突然,一位身材嬌小的女醫生找上了教授,她自稱陶醫生(Dr. Taussig),從事兒科和先天心臟畸形的研究。 教授吩咐著薇薇安給女士上一杯酒,而陶醫生也開始介紹自己的難題——藍嬰症(blue baby syndrome),由於先天心臟基因,他們通往肺部的心臟主動脈阻塞,這讓他們窒息,在當時是不治之症,藍色嬰兒,只能在煎熬中等死,陶醫生希望借助教授的高超技術,來攻克這一絕症。 聽到這一課題,布教授身邊的博士生們紛紛表示,心臟手術,史無前例,如果動刀,只有3分鐘可以存活,等等等等,而布教授則在眾人的搖頭皺眉件開始了自己的表演,他說,如果怎樣怎樣,那就可以,怎樣怎樣……如此以來怎樣……但說著說著,一時語塞,恰好,薇薇安臨場解圍,提醒到,那就可以不至於引起心室纖維顫抖。 對,就是這個意思,布教授趕緊繼續補充,而陶醫生也同樣驚為天人,她抓住薇薇安問道,你究竟是誰?


霍普金斯醫學院

不久後,布教授帶著薇薇安搬離南方,來到了霍普金斯醫學院。 在通往實驗室的大廳里,布教授向薇薇安介紹著一位位醫學先賢的畫像,這裡有約翰·霍普金斯本人,有美國醫學之父,有婦科先驅,等等等等,看得出教授野心十足,他相信自己有一天也會被掛在這醫學聖殿之上。 其實,薇薇安又何嘗不想呢? 但突然,門衛攔住兩人,他要求薇薇安必須從後門進入,哪怕教授說情,門衛也堅持說,這是自創院以來的規矩,工人必須從後門打卡進入。 迫不得已,教授和薇薇安相約實驗室見,但就在薇薇安轉身的那一刻,他身後象徵平等和博愛的耶穌像卻好像在嘲笑什麼一樣…… 當薇薇安在後門打完卡,穿上白大褂以後,一路上迎來的卻又是各種異樣眼神。來到實驗室後,甚至有一位科室主任直接甩過來一張錢,讓他去買咖啡和麵包,絲毫不聽薇薇安解釋。 看來,這就是以傳統和嚴謹著稱的醫學殿堂,薇薇安的隱痛更深了。 雖然,周薪漲到了16美元,但這裡是大城市,薇薇安已經有一雙女兒,一家四口擠在破舊的公寓里,生活反而更加不堪。 他沒有抱怨這些,反而是立刻投身到了陶醫生的研究當中,很快,薇薇安親眼經到了可憐的藍色嬰兒們,他們抱著膝蓋,坐在病床上一動不動,皮膚呈現出缺氧的淡藍色。 陶醫生介紹說,這個動作可以讓他們輸血遠端離心臟更近,減少他們的痛苦,他們的心臟由於先天畸形而無法向肺部提供充足的血氧,等等等等,在詳細瞭解藍嬰症後,連薇薇安都覺得,這太難了,我們沒有把握。 但教授卻說,29歲那年,我得了肺結核,X光顯示我的左肺上有一個大窟窿,我躺在紐約的一家療養院裡,身上蓋著18層毯子,只有鼻子露在外面,每天都有死神在我耳邊嘮叨,我煩透了,便發誓,如果讓我活下去,我就必須要挑戰它,挑戰死神。 如今攻克藍嬰症,就是我對它的反擊。 教授這種性格,說跋扈也好,說倔強也好,總之就像鋒利的柳葉刀,哪怕對手是死神,教授也敢讓它看刀。 薇薇安懂得教授,於是,不再多話,而是提議說,還是先在狗狗身上復刻藍嬰症,然後再一步步尋找手術方法。 教授也微笑的補充道,同時,由於嬰兒身上的血管只有3-4毫米粗,這如同在麵條上動刀,現有設備肯定不行,所以,你還要發揮木匠才能,獨創一把血管鉗,和一台能維持嬰兒生命的呼吸機。 說來輕鬆,可教授不知道的是,薇薇安每天下班後,還要做兩個小時的維修工來補貼家用,屬實精力有限。 眼看著,3個月過去了,就連實驗犬都所剩無幾,但他們不僅沒造出呼吸機,也沒有復刻出藍嬰症,就連教授都開始嘲笑,自己黔驢技窮。 但薇薇安卻冷靜的指出,我們每次都用壓縮血管的方法復刻藍嬰症,狗狗會立刻死掉,何不像您先前那樣,反其道行之? 一語驚醒夢中人,教授明銳的指出,狗有兩個肺,我們破壞其中一個,局部切除一塊,再在中間大動脈和肺動脈連接處人為做一個瘻管,說罷,教授看看表又急衝衝的趕去做手術了。 而薇薇安這邊,則開始了緊鑼密鼓的試驗。 很快,在一次教授沮喪咒罵之時,托馬斯冷靜的展示了自己新造出來的呼吸機。 教授喜出望外。 緊接著,又在一次教授外出授課時,隆美爾博士撞見了托馬斯復刻藍嬰症的場景,只見他手上細小的血管鉗和桌面上精妙的呼吸機,隆美爾嘖嘖稱奇,而最終一舉征服他的,還是當他看見薇薇安正在閉眼手術時,他知道,眼前這絕不是雜工,而是大神,薇薇安說,就像抹黑回自己的房間一樣,熟練罷了。 這裡補充一點,所謂的閉眼手術並不是真的閉上眼睛開刀,而是像現在微創手術一樣,由於有些地方很細小,薇薇安必須把手伸到進去,用觸覺邊感知,邊操作,所以,這時候閉眼觸摸,反而比睜著眼睛更合適,這在外科醫生中,是一項十分精湛的技術。 就這樣,在沒日沒夜的付出中,困局被一點點被打開,但同時,一場波折也隨之而來……


三等雜工